Ситуаційне завдання 1. Підліток, 15 років, у парку розваг впав з гойдалки, отримав травму правого променезап’ясткового суглоба. Об’єктивно: в ділянці променезап’ясткового суглоба визначається деформація, набряк, крововилив, під час пальпації — болючість у місці травми, відсутність самостійного згинання кінцівки.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у постраждалого?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при даній травмі.
Ситуаційне завдання 2. Чоловік, 55 років, впав з мотоцикла. Постраждалий без свідомості. З правого стегна стирчить кістка, спостерігається масивна кровотеча.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у постраждалого?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при даній травмі.
Завдання 3. Укажіть правила накладання транспортної шини Дітеріхса при переломах стегна.
Ситуаційне завдання 3. У результаті автомобільної катастрофи дівчина, 18 років, отримала травму нижньої кінцівки. Постраждала скаржиться на біль у правому стегні, який різко підсилюється при спробі рухів. При огляді: праве стегно деформоване, укорочене на 3 см. При спробі рухів визначається патологічна рухливість в середній третині стегна.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у постраждалої?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при даній травмі.
Завдання 3. Скільки суглобів необхідно фіксувати при даній травмі?
Ситуаційне завдання 4. Пацієнт, 56 років, після ДТП скаржиться на різкий біль у ділянці таза. При огляді: спостерігається деформація таза, гематома і набряк м’яких тканин, при ощупуванні кісток таза — кісткова крепітація.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у постраждалого?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при даній травмі.
Завдання 3. Яким чином необхідно провести іммобілізацію при даній травмі?
Ситуаційне завдання 5. Дівчина, 25 років, внаслідок падіння отримала травму правого плеча. При огляді: права верхня кінцівка у вимушеному положенні, пасивні рухи мають характер пружини, голівка правого плеча прощупується поза суглобом.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у постраждалої?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при даній травмі.
Завдання 3. Виберіть види пов’язок, які можна застосувати при наданні ПДД дівчині при зазначеній травмі.
Ситуаційне завдання 6. У жінки, 54 років, після видалення зуба (нижнього моляра) з’явилися болі в виличній ділянці. При огляді: рот напіввідкритий, підборіддя виступає вперед. Під виличними дугами з обох сторін попереду суглобового горбка визначається випинання.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у жінки?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при даній травмі.
Ситуаційне завдання 7. Юнак, 19 років, отримав під час гри в футбол травму правого передпліччя. При огляді: в ділянці правого передпліччя шкірні покриви не ушкоджені, спостерігається набряк, деформація, при прощупуванні — кісткова крепітація.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у юнака?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при даній травмі.
Завдання 3. Скільки суглобів необхідно фіксувати при переломах передпліччя.
Ситуаційне завдання 8. По дорозі на роботу жінка, 45 років, підвернула ногу. Постраждала скаржиться на сильний біль, порушення рухливості, набряк правого гомілковостопного суглоба. При огляді: суглоб не деформований, набряклий, шкіра над суглобом синюшно-червона.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у жінки?
Завдання 2. Вкажіть послідовність надання ПДД при даній травмі.
Завдання 3. Який вид пов’язки можна застосувати для фіксації суглоба?
Ситуаційне завдання 9. Під час гри підліток, 13 років, впав та відчув різкий біль у ділянці правої гомілки, неможливість рухів правою ногою. При огляді: по задній поверхні правої гомілки спостерігається гематома, при ощупуванні визначається «западання» м’яких тканин.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у підлітка?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при даній травмі.
Ситуаційне завдання 10. Студент, 20 років, зачепився за бордюр і впав на асфальт. При огляді: у ділянці лівого ахіллового сухожилля спостерігається локальна болючість, набряк, крововилив, відсутність натягу ахіллового сухожилля при пасивних рухах стопою.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у студента?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при цьому виді травми.
Ситуаційне завдання 11. Під час ожеледі чоловік, 43 років, підвернув ногу та впав. У ділянці лівого гомілкового суглоба визначається деформація, припухлість, гематома, біль при спробах руху в суглобі, порушення функцій кінцівки, при пальпації в ділянці лівого гомілкового суглоба — крепітація.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у чоловіка?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при цьому виді травми.
Ситуаційне завдання 12. Унаслідок обвалу стіни будинку постраждалий протягом декількох годин знаходиться під завалом. Нижні кінцівки придавлені землею і уламками. Скаржиться на слабкість, нудоту, головний біль, була блювота. Нижні кінцівки холодні на дотик, багровосинюшного кольору.
Завдання 1. Який вид травми можна запідозрити у чоловіка?
Завдання 2. Укажіть послідовність надання ПДД при цьому виді травми.
Завдання 3. Укажіть ознаки життєздатності тканин.
Ситуаційна задача 13. Чоловік, 60 років, спіткнувся та вдарився головою. Спостерігалась короткотривала втрата свідомості. Він скаржиться на млявість, тупий головний біль, нудоту, порушення сну, біль під час руху очима.
Завдання 1. Яке ушкодження у цього постраждалого?
Завдання 2. Визначте спосіб транспортування постраждалого при даній травмі.
Завдання 3. Визначте обсяг і послідовність дій при наданні ПДД.
Ситуаційна задача 14. У приймальне відділення лікарні перехожими доставлено постраждалого хлопця, 25–30 років, що був знайдений на вулиці зі стороннім предметом у передньоскроневій ділянці голови ліворуч. На час огляду: постраждалий у свідомості, відмічаються вогнищеві симптоми ураження головного мозку (розлади мови, легка анізокорія). У лівій скроневій ділянці на поверхні шкіри відмічається металевий предмет у вигляді шапочки гвіздка, розміром до 8 мм у діаметрі, щільно фіксований з прилеглими тканинами. Життєві функції збережені.
Завдання 1. Яке ушкодження у цього постраждалого?
Завдання 2. Визначте обсяг і послідовність дій при наданні ПДД.
Завдання 3. Визначте, що потрібно робити з металевим предметом, який знаходиться в рані.
Завдання 4. Визначте спосіб транспортування пацієнта при даній травмі.
Ситуаційна задача 15. Пацієнт, 26 років, внаслідок нападу групи незнайомих людей отримав удар тупим предметом по голові. Обставин травми не пам’ятає. При огляді: постраждалий блідий, сонливий, на запитання відповідає невлад, пульс — 60 уд/хв, у тім’яній ділянці рана 1,0 × 1,5 см, помірна кровотеча, носогубна складка згладжена справа, язик злегка відхилений вправо, ліва зіниця ширша правої.
Завдання 1. Яке ушкодження у цього постраждалого?
Завдання 2. Який алгоритм надання першої долікарської допомоги при даній травмі.
Завдання 3. Яку пов’язку необхідно накласти постраждалому?
Завдання 4. Визначте спосіб транспортування пацієнта при даній травмі.
Ситуаційна задача 16. Під час падіння з дерева чоловік, 45 років, вдарився головою. Скаржиться на сильний головний біль, нудоту, запаморочення. При огляді: свідомість сплутана, шкірні покриви бліді, пульс — 62–64 уд/хв. У скроневій ділянці зліва припухлість м’яких тканин, з лівого вуха витікає рідина з домішками крові. Ліва зіниця дещо ширша правої.
Завдання 1. Яке ушкодження у цього постраждалого?
Завдання 2. Який алгоритм надання ПДД при даній травмі?
Завдання 3. Яку пов’язку необхідно накласти постраждалому?
Завдання 4. Визначте спосіб транспортування пацієнта при даній травмі.
Ситуаційна задача 17. У результаті несправності верстата робітник отримав поранення грудної клітки металевим предметом, що вилетів з великою швидкістю. Постраждалий скаржиться на сильний біль у грудній клітці, що підсилюється при диханні та з кожним вдихом, відчуття задухи. При огляді: стан тяжкий, шкірні покриви бліді, синюшність губ. На поверхні грудної клітки праворуч — рана розміром 8 × 3 см. При диханні (на вдиху і на видиху) чутні шиплячі звуки.
Завдання 1. Яке ушкодження у цього постраждалого?
Завдання 2. Укажіть послідовність дій при наданні ПДД постраждалому.
Завдання 3. В якому положенні необхідно транспортувати постраждалого до лікарні при даному пошкодженні?
Ситуаційна задача 18. Рядовий, 21 року, поранений кулею в грудну клітку. Стан тяжкий. Займає вимушене положення напівсидячи. Дихання часте, поверхневе. ЧДР — 36 на хв. АТ — 100/60 мм рт. ст., пульс — 120 уд/хв, ціаноз. На лівій половині грудей у IV міжребер’ї по передній пахвовій лінії рана 1 × 1 см, підшкірна емфізема лівої половини грудей, що поширюється від реберної дуги до шиї. Під час вдиху чутні шиплячі звуки. При видиху шумових явищ немає.
Завдання 1. Визначте вид пошкодження у постраждалого.
Завдання 2. Які заходи ПДД необхідні постраждалому?
Завдання 3. Визначте спосіб транспортування постраждалого.
Ситуаційна задача 19. У результаті порушення правил заходів безпеки стався вибух парового котла. Кочегар отримав поранення металевим уламком. Скаржиться на різкий біль у грудях зліва, задуху, яка посилюється при кожному вдиху. При огляді: стан тяжкий, синюшність і одутлість обличчя, очні щілини звужені. Видно різко набряклі вени шиї. На лівій половині грудної клітки рана розміром 4 × 1,5 см, помірно кровоточить. Під час вдиху чутні шиплячі звуки. При видиху шумових явищ немає.
Завдання 1. Яке пошкодження можна припустити у даного постраждалого?
Завдання 2. Що необхідно зробити в першу чергу за життєвими показаннями при наданні ПДД?
Завдання 3. Укажіть обсяг та послідовність дій при наданні ПДД постраждалому.
Завдання 4. Визначте спосіб транспортування постраждалого.
Ситуаційна задача 20. Чоловік, 48 років, близько 20 хв тому був збитий автомобілем. Зі слів очевидців, вдарився правою половиною тулуба. Постраждалий скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, утруднення дихання, «метелики перед очима». При огляді: постраждалий декілька загальмований, блідий, холодний піт, АТ — 95/60 мм рт. ст., пульс — 110 уд/хв, ЧДР — 28 на хв. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Постраждалий сам ліг на травмований бік. При огляді грудної клітки — різка локальна болючість V–VIII ребер справа, крепітація.
Завдання 1. Визначте вид пошкодження у постраждалого.
Завдання 2. Укажіть послідовність дій при наданні ПДД постраждалому.
Завдання 3. Визначте спосіб транспортування постраждалого.
Ситуаційна задача 21. Під час ДТП чоловік виявився затиснутий між стіною і автомобілем. Відчув різкий біль у грудній клітці і хрускіт. Після цього з’явилося відчуття браку повітря. При огляді: стан тяжкий, шкіра обличчя бліда з синюшним відтінком. При кашлі виділяється мокрота з домішками крові. ЧДР — 24 на хв, дихання поверхневе. При обережній пальпації грудної клітки справа — відчуття крепітації.
Завдання 1. Яке пошкодження можна припустити у постраждалого?
Завдання 2. Укажіть послідовність дій при наданні ПДД постраждалому.
Завдання 3. Визначте спосіб транспортування постраждалого.
Ситуаційна задача 22. Солдат, 20 років, був витягнутий з бліндажа, який обрушився під час артобстрілу. Грудна клітка була придавлена землею. При огляді: стан тяжкий, шкіра обличчя ціанотична; на фоні ціанозу множинні точкові крововиливи. Такі самі крововиливи є на склерах, шкірі, шиї, верхній половині грудної клітки і верхніх кінцівках. Часте поверхневе дихання. Пульс — 140 уд/хв.
Завдання 1. Яке пошкодження можна припустити у постраждалого?
Завдання 2. Яку ПДД необхідно надати постраждалому?
Завдання 3. Визначте спосіб транспортування постраждалого.
Ситуаційна задача 23. Жінка, 45 років, впала з висоти 1,5 м, вдарившись об спинку стільця лівою половиною грудної клітки. Скаржиться на сильні болі в грудній клітці, що посилюються при глибокому диханні і кашлі. При огляді: ЧДР — 20 на хв. При пальпації — різка болючість по ходу VI–VII ребер зліва, яка посилюється при кашлі та глибокому диханні.
Завдання 1. Який вид ушкодження у постраждалої?
Завдання 2. Яку ПДД необхідно надати постраждалій?
Завдання 3. Визначте спосіб транспортування постраждалої.
Ситуаційна задача 24. Під час артобстрілу рядовий, 20 років, відчув сильний удар в груди і був відкинутий вибуховою хвилею на кілька метрів убік. Зі слів постраждалого, свідомість не втрачав. Через деякий час з’явилися скарги на загальну слабкість, біль в ділянці серця, що посилюється при глибокому диханні, перебої в роботі серця, задишку. При огляді: стан середньої тяжкості; дещо загальмований; шкірні покриви бліді; пульс — 58 уд/хв, з перебоями. АТ 100/60 мм рт. ст. ЧДР — 22 на хв.
Завдання 1. Який вид ушкодження можна припустити у постраждалого?
Завдання 2. Яку ПДД необхідно надати постраждалому?
Завдання 3. Визначте спосіб транспортування постраждалого.
Ситуаційна задача 25. Чоловік, 30 років, у результаті ДТП отримав прямий удар в грудну клітку рульовою колонкою. Постраждалий скаржиться на біль у ділянці передньої стінки грудної клітки, який посилюється під час дихальних рухів, задишку. При огляді: в ділянці травми — набряк і синюшність (синець), неприродна форма переднього відділу грудної клітки; при пальпації виявляється крепітація в проекції груднини, сходинкоподібна деформація; АТ — 130/90 мм рт. ст., пульс — 70 уд/хв.
Завдання 1. Який вид ушкодження у чоловіка?
Завдання 2. Яку ПДД необхідно надати при даному пошкодженні?
Завдання 3. Виберіть способи іммобілізації грудної клітки при даному пошкодженні.
Завдання 4. Визначте спосіб транспортування постраждалого.
Ситуаційна задача 26. Чоловік, 40 років, поранений кулею в груди праворуч. З’явилися значний кашель із кров’янистим харкотинням, зростає задишка. Шкірні покриви ціанотичні. Холодний піт. Дихання значно ускладнене. Пульс — 120 уд/хв. АТ — 130/90 мм рт. ст. На рівні ІІІ ребра справа по середній ключичній лінії є рана розміром 1 × 1 см, у нижнього кута правої лопатки друга рана розміром 2,5 × 2,0 см. Підшкірна емфізема поширюється на шию, обличчя, живіт. Очі відкрити не може через емфізему повік. При огляді грудної клітки визначається згладжування міжреберних проміжків, бочкоподібне розширення грудної клітки і обмеження дихальних рухів на хворій стороні.
Завдання 1. Який вид ушкодження у чоловіка?
Завдання 2. Визначте обсяг і послідовність дій при наданні ПДД.
Завдання 3. Установіть вид кровотечі у постраждалого.
Завдання 4. Визначте спосіб транспортування постраждалого.
Ситуаційне завдання 27. Пацієнтка, 28 років, скаржиться на появу болючих вузлів у правій пахвовій області, виражену пітливість. Зі слів пацієнтки, вона кілька днів тому виголила волосся в пахвових западинах. При огляді: в правій пахвовій області, в підшкірній клітковині пальпуються два хворобливих вузла розмірами близько 3 см в діаметрі. Вузли спаяні зі шкірою, шкіра над ними синьо-рожевого кольору. З одного вузла при пальпації виділяється сливкоподібний гній.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційне завдання 28. Чоловік, 55 років, скаржиться на болі, набряк правої кисті, підвищення температури до 38,5°С з ознобом. Зі слів пацієнта 3 дні тому після роботи з лопатою на долонній поверхні правої кисті з’явилися пухирі з водянистим вмістом, які частково розкрилися. За медичною допомогою не звертався. При огляді правої кисті: виражений набряк тилу кисті, гіперемія, рухи в пальцях викликають різкий біль. Пульс 96 уд. в хв., артеріальний тиск 120/80 мм. рт. ст. ЧДР 22 за хвилину, температура 39,6°С.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційне завдання 29. Пацієнтка, 56 років, скаржиться на пульсуючий біль в області правої сідниці, слабкість, головний біль, сильну спрагу, підвищення температури до 37,8°С. Хворою себе вважає 2 тижні, коли з приводу високого артеріального тиску фельдшером “швидкої допомоги” в праву сідницю була проведена ін’єкція розчину магнію сульфату. При огляді: стан пацієнтки середньої тяжкості. В області зовнішньо-верхнього квадранта правої сідниці шкірні покриви гарячі, є припухлість, визначається флуктуація.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційне завдання 30. Пацієнтка, 25 років, мати грудної дитини, звернулася зі скаргами на болі в правій молочній залозі, почервоніння шкіри правої молочної залози і підвищення температури тіла до 39°С. Візуально визначається почервоніння шкірних покривів у нижньому зовнішньому квадранті правої молочної залози. При пальпації визначається інфільтрація і флуктуація в області нижнього зовнішнього квадранта молочної залози. Шкіра в області правого соска мацерована, злущується.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Завдання 3. Укажіть які види пов’язок можна застосувати при наданні першої долікарської допомоги жінці?
Ситуаційне завдання 31. Жінка, 30 років, вколола палець голкою кактуса. Через дві доби з’явилися скарги на біль в місці уколу, припухлість, ярке почервоніння шкіри в центрі якого утворився пухирець з гноєм 0,5 х 0,5 см.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційне завдання 32. У хворої була задирка на III пальці лівої кисті після манікюру в салоні. Потім в області нігтьового валика з’явилися болі і гіперемія. Протягом двох днів симптоматика наростає. При натисканні з-під нігтьового валика виділяється гнійний вміст.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційне завдання 33. Жінка, 45 років, скаржиться на болі в лівій гомілці, головний біль, слабкість, розбитість. Хворіє 4 доби. Температура тіла вечорами підвищувалася до 39°С. На передній зовнішній поверхні нижньої і середньої третин гомілки є обширна, яскраво-червоного кольору пляма з чіткими кордонами, нерівними (у вигляді географічної карти). На місці запалення шкіра дуже болюча, набрякла, височить над здоровою поверхнею.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Який збудник частіше є причиною виникнення цього захворювання?
Завдання 3. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційне завдання 34. Хвора Г., 59 років, скаржиться на болі в правій гомілці, підвищення температури тіла до 38,5°С. Захворіла тиждень тому. Болі не пройшли, стійко трималася висока температура тіла. При огляді: шкіра гомілки гіперемована по ходу варикозно розширеної вени в нижній третині гомілки, там же ущільнення шкіри. Помірний набряк гомілки, рухи в суглобах кінцівки пасивні.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційне завдання 35. Чоловік, 43 років, який хворіє на цукровий діабет, скаржиться на підвищення температури до 37,2°С, появу колючого болю, ущільнення та набряку шкіри в задній потиличній області. Захворів два дні тому, коли з’явився вищевказані скарги, стан погіршується. При огляді: в центрі запального вогнища – волос, навколо якого спостерігається гнійний пухирець.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційне завдання 36. Чоловік, 65 років, скаржиться на сильний біль в задній поверхні шиї, підвищення температури до 39,5°С з ознобом, нудоту, головний біль. При огляді: чоловік підвищеного харчування, хворіє цукровим діабетом. На задній поверхні шиї щільний запальний інфільтрат синьо-багряного кольору, навколо виражений набряк тканин, припухлість помітно височить над рівнем шкіри. В центрі інфільтрату шкіра стоншена, просвічується і має жовтувате фарбування.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 37. До аптеки зайшов чоловік, 50 років, який скаржиться на пекучий інтенсивний біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку та плече, що виник після стресової ситуації, триває понад 1 годину, не знімається нітрогліцерином. Пацієнт неспокійний, блідий, на обличчі — холодний піт. Пульс — 100 уд/хв, ритмічний; АТ — 125/70 мм рт. ст.
Завдання 1. Що найімовірніше трапилось з хворим?
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 38. Хворий, 43 років, скаржиться на раптовий «кинджальний» біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда. Живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна–Блюмберга. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка.
Завдання 1. Укажіть, для якого ускладнення виразкової хвороби характерні наведені симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 39. До вас звернувся сусід, 45 років, який скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння «мушок» перед очима, АТ — 220/110 мм рт. ст.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 40. Пацієнтка, 45 років, скаржиться на сильний напад болю у правому підребер’ї, який з’явився після прийому надто жирної їжі. Біль віддає у праву руку. В анамнезі: жовчокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра звичайного забарвлення, температура тіла — 36,7С, позитивні симптоми Ортнера, Кера праворуч. Сеча і кал звичайного забарвлення.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 41. У хворого, 38 років, через 20 хв після введення 36 ОД інсуліну виникла загальна слабкість, пітливість, тремор кінцівок.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні дані симптоми.
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 42. Хворого, 22 років, протягом 3-х годин турбують ниючі болі в животі без певної локалізації, нудота, за останню годину — неодноразове блювання, що не приносить полегшення. Відмічає затримку газів та випорожнення. При огляді: пульс — 92 уд/хв, шкірні покриви ціанотичні, живіт здутий.
Завдання 1. Укажіть, для якого стану характерні ці симптоми.
Завдання 2. Укажіть, що заборонено робити як заходи першої долікарської допомоги при цьому стані.
Ситуаційна задача 43. Вас покликали на допомогу до людини, яка на вулиці втратила свідомість. При огляді: дихання глибоке, шумне; запах ацетону з рота. Шкіра суха, очні яблука м’які при пальпації. Пульс — 110 уд/хв, АТ — 80/50 мм рт. ст.
Завдання 1. Для якого стану характерні ці симптоми?
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 44. Хворий, 49 років, скаржиться на наявність пухлиноподібного утворення в навколопупковій ділянці, що супроводжується різкою болючістю. Вип’ячування з’явилось після фізичного навантаження. При пальпації: утворення еластичне, напружене, різко болюче, не вправляється. Температура тіла — 37,6 °С.
Завдання 1. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнта?
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 45. Пацієнт, 60 років, скаржиться на напад ядухи з утрудненим видихом. Наприкінці нападу важко відходить невелика кількість склоподібного мокротиння. ЧДР — 50 уд/хв.
Завдання 1. Для якого стану характерні ці симптоми?
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 46. Хворий, 60 років, скаржиться на відсутність апетиту та постійний біль у правій здухвинній ділянці, який виник у нього 16 год тому, температура тіла субфебрильна. Об’єктивно: пульс — 92 уд/хв, язик обкладений сірими нашаруваннями, живіт помірно здутий, бере участь в акті дихання. Пальпаторно живіт напружений та локально болючий в правій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми Сітковського, Образцова, Ровзінга, Раздольського. Симптом Щоткіна–Блюмберга позитивний.
Завдання 1. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 47. Під час польоту на літаку вагiтна звернулась зі скаргами на переймоподібні болi внизу живота, попереку, незначнi видiлення із зовнiшнiх статевих органiв. Строк вагiтностi 40 тижнiв. Води не вiдходили.
Завдання 1. Визначте період пологів.
Завдання 2. Укажіть, що необхідно підготувати для надання ПДД під час пологів.
Ситуаційна задача 48. Родiлля, 30 рокiв. Вагiтнiсть перша — 40 тижнів. 2 години тому почалися слабкi перейми. Стан родiллi задовiльний: температура тiла — 36,8 оС, АТ — 130/85 мм рт. ст., ЧСС — 84 на хв.
Завдання 1. Визначте період пологів.
Завдання 2. Укажіть алгоритм дій при наданні ПДД у цьому періоді пологів.
Ситуаційна задача 49. Пологи третi, вагітність 39 тижнів, перейми почалися 30 хвилин тому, відразу ж вiдiйшли навколоплiднi води. Температура тiла — 36,6 оС, пульс — 90 уд/хв. Під час потуг з’являється головка, вкрита плідним пузирем.
Завдання 1. Який період пологів у роділлі?
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД у цьому періоді пологів.
Ситуаційна задача 50. Другi пологи на 39–40 тижнi вагiтностi. Народилася одна жива доношена дiвчинка масою 3800 г, зрiст 52 см. Послiд видiлився самостiйно, при оглядi, без дефектiв.
Завдання 1. Який період пологів у породіллі?
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД, спрямовані на догляд за новонародженою дитиною.
Ситуаційна задача 51. Жінка на 39 тижнi вагiтностi народила живого доношеного хлопчика масою 4200 г, зрiст 55 см. Плацента не видiлилася.
Завдання 1. Який період пологів у породіллі?
Завдання 2. Укажіть заходи ПДД у цьому періоді пологів.
Ситуаційна задача 52. Чоловік, 47 років, скаржиться на слабкість, нудоту та блювоту, діарею. З анамнезу відомо, що напередодні він вживав смажені гриби, які були придбані на ринку.
Завдання 1. Що зумовило появу скарг?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому виді отруєння.
Ситуаційна задача 53. Дівчина, 19 років, знайдена вдома у непритомному стані. При огляді: кінцівки холодні, шкіра ціанотична, ЧДР — 10 за хв, пульс — 54 уд/хв, слабкого наповнення; АТ — 80/40 мм рт. ст. Зі слів батьків стало відомо, що з домашньої аптечки зникла упаковка зі снодійними засобами.
Завдання 1. Який вид отруєння має місце?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому виді отруєння.
Ситуаційна задача 54. Чоловік, 39 років, вгамовуючи спрагу, випадково випив близько 30–40 мл оцтової кислоти, яка зберігалася вдома для господарських потреб. Скарги на печію та біль у ротовій порожнині та по ходу стравоходу. Постраждалий перебуває у стані збудження, дихання утруднене, спостерігається кривава блювота.
Завдання 1. Який вид отруєння має місце?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому виді отруєння.
Ситуаційна задача 55. Після повернення з дискотеки юнак, 18 років, був незвичайно дратівливим, на питання відповідав неадекватно. Зіниці звужені, шкірні покриви бліді, холодні на дотик, дихання аритмічне (за типом Чейна–Стокса).
Завдання 1. Що могло зумовити такий стан?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому виді отруєння.
Ситуаційна задача 56. Під час прогулянки лугом поблизу водоймища дівчина відчула різкий біль у нозі. При огляді над гомілкою видно дві невеличкі ранки, що кровоточать. Протягом кількох хвилин в цьому місці з’явився набряк, постраждала скаржилася на слабкість та нудоту, відмічалася тахікардія та задишка.
Завдання 1. Що зумовило появу скарг?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 57. Чоловік, 62 років, протягом 6 год обробляв сад засобом проти гризунів. Під час роботи засоби індивідуального захисту не використовував. Ввечері поскаржився на загальну слабкість, головний біль, головокружіння, відчуття страху, відчуття стискання
в грудях, пітливість, підвищення АТ до 160/95 мм рт. ст.
Завдання 1. Що зумовило появу скарг?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 58. Чоловік, 58 років, протягом 3 год обприскував городину інсектицидним засобом «Децис». Під час роботи засоби індивідуального захисту не використовував. Ввечері поскаржився на збудження, тремор рук, відчуття стискання в грудях, пітливість, задишку, збільшення слиновиділення.
Завдання 1. Що зумовило появу скарг?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 59. У чоловіка, 32 років, після зловживання самогоном відзначаються нудота, багаторазова блювота, мимовільне сечовипускання, збільшення частоти дихання.
Завдання 1. Що зумовило появу скарг?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 60. На станції технічного обслуговування в закритому боксі проводився ремонт 2 автомобілів. З метою перевірки роботи автомобілі періодично заводили, і вони деякий час працювали. Через 4 години 2 співробітники станції поскаржилися на слабкість у ногах, запаморочення та шум у вухах, нудоту, серцебиття. При огляді спостерігається порушення координації рухів, розширення зіниць, язик та слизові оболонки рота малинового кольору.
Завдання 1. Що зумовило появу скарг?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому стані.
Ситуаційна задача 61. Жінка, 37 років, після вживання торта з білковим кремом скаржиться на слабкість, біль у верхній частині живота, багаторазову блювоту, пронос до 7 разів на добу, підвищення температури тіла до 37,8 оС.
Завдання 1. Що зумовило появу скарг?
Завдання 2. Укажіть послідовність заходів ПДД при цьому виді отруєння.
