ВИДИ ВЗАЄМОДІЇ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
- Фармацевтична взаємодія обумовлена фізико-хімічною взаємодією ЛЗ ще до їх введення в організм або ж безпосередньо в місці їх введення. При цьому можуть утворюватися нерозчинні сполуки, змінюватися колір, запах і фармацевтичні властивості ЛР. Звичайна фармацевтична взаємодія пов’язана зі складанням нераціональних прописів.
- Фармакокінетична взаємодія пов’язана зі зміною фармакокінетичних характеристик ЛЗ.
- Фармакодинамічна взаємодія пов’язана зі зміною ефектів препаратів і обумовлена такими основними механізмами:
✓ конкуренція за рецептори (конкурувати можуть як агоністи, так і антагоністи);
✓ зміна фармакокінетики ЛЗ у місці дії, що може бути пов’язано зі зміною їх всмоктування, розподілу, метаболізму та елімінації;
✓ вплив на синаптичну передачу;
✓ взаємодія ефектів ЛП:
- сумація (адитивний синергізм) — при поєднаному застосуванні ЛЗ сила їх дії дорівнює сумі ефектів кожного з препаратів окремо, при цьому дія одного препарату не залежить від змін в організмі, спричинених дією іншого препарату. Частіше зустрічається у препаратів зі схожим механізмом і спрямованістю дії. Дозволяє понизити дозу препаратів і зменшити побічні дії;
- потенціювання (супраадитивний синергізм) — коли в результаті взаємодії ЛЗ відзначається значне посилення ефекту одного з препаратів і кінцевий ефект перевищує суму ефектів кожного ЛЗ окремо. Слід пам’ятати, що потенціюються не тільки позитивні, але і побічні дії препаратів;
- антагонізм — явище, коли під дією одного з препаратів дія іншого знижується або повністю зникає. Часто кінцевий ефект такої комбінації залежить від дози кожного препарату. Це використовується в токсикології (антидоти), а також для усунення або попередження побічних дій. До антагоністів також відносять речовини, що перешкоджають дії в організмі БАР: вітаміни, гормони, іони.
